آرشیو آذر ماه 1398

جراحی مینی بای پس معده از جدیدترین روش های جراحی لاغری است که ترکیبی از عمل اسلیو معده و بای پس معده به شمار می رود. کاهش وزن با مینی بای پس معده به دو صورت انجام می شود. این جراحی بر خلاف بای پس نرمال، روده کوچک و معده را تنها با یک آناستوموز (نقطه اتصال) به یکدیگر متصل می کند. به همین دلیل جراحی مینی بای پس معده با نام بای پس تک آناستوموزی نیز شناخته می شود.

با بستن میزان قابل توجهی از حجم معده در جراحی مینی بای پس معده، میزان غذایی که معده می تواند در خود نگه دارد را محدود کرده و خالی شدن کیسه معده را به تاخیر می اندازد. این امر موجب می شود تا بیمار برای مدت طولانی تری احساس سیری کند.

جراحی مینی بای پس معده بازگشت پذیر است.

در مینی بای پس، کیسه جدید معده که باریک و بلند است از سایر معده جدا شده و بخیه زده می شود. برخلاف اسلیو معده، بخش باقی مانده از معده، برداشته نمی شود و در بدن خواهد ماند. البته غذا به منطقه تحتانی خط بخیه که بخش کنار گذاشته شده ی معده است، وارد نخواهد شد. معده پس از جراحی باز هم مایع گوارشی و آنزیم های ضروری برای عمل هضم و جذب مواد غذایی را تولید می کند. بخش میانی روده کوچک (۱.۵ متر پس از ابتدای آن) با یک آناستوموز به انتهای کیسه جدید معده متصل می شود. از این رو در صورت شکست جراحی می توان تغییرات مینی بای پس معده را به حالت اول بازگرداند.

تفاوت مینی بای پس معده با بای پس معده چیست؟

در جراحی مینی پس تنها یک آناستوموز (نقطه اتصال معده به روده کوچک) وجود دارد، ولی در بای پس عادی دو آناستوموز(نقطه اتصال معده به روده کوچک و نقطه اتصال بخشی از روده کوچک به خودش) وجود خواهد داشت. برای افرادی که از چاقی مفرط رنج می برند، کاهش وزن با این روش بهتر جواب می دهد زیرا سوء جذب در مینی بای پس بسیار قابل توجه تر از بای پس عادی است . همچنین حجم کیسه معده در جراحی مینی بای پس بیشتر از جراحی بای پس خواهد بود. این امر امکان بروز مشکلات و عوارض جراحی را تا حد زیادی کاهش می دهد

انواع روش های شیمی درمانی :

انواع روش های شیمی درمانی درحال حاضر به سه روش داخل شریانی و داخل صفاق و خوراکی می باشد.

شیمی درمانی داخل شریانی :

یکی از انواع روش های شیمی درمانی ، شیمی درمانی داخل شریانی است.

شیمی درمانی داخل شریانی یعنی اینکه داروی شیمی درمانی را به شریان تغذیه کننده تومور تخلیه کنیم.

با این روش چون دارو به طور مستقیم وارد تومور شده و دیگر نواحی بدن تحت تأثیر داروی شیمی درمانی قرار نمی گیرد، می توان دوز بالای داروی شیمی درمانی را تجویز نمود.

در این روش با آنژیوگرافی یا رگ نگاری، شریان خون رساننده به تومور را پیدا کرده و داروی شیمی درمانی با غلظت بالا را به داخل این رگ تزریق می نمایند. این روش یک تکنیک بسیار تخصصی بوده، همه جا در دسترس نیست.

سرطان اولیه و متاستازهای کبدی شایع ترین تومورهایی هستند که به روش شیمی درمانی داخل شریانی ممکن است تحت درمان قرار بگیرند.

عوارض شیمی درمانی داخل شریانی همانند شیمی درمانی داخل وریدی است.

شیمی درمانی داخل صفاقی :

این روش برای تومورهای پیشرفته داخل شکم استفاده می گردد.

در این فرایند داروی شیمی درمانی که گرم شده است به داخل شکم و فضای صفاق تزریق می گردد.

مهمترین داروهای شیمی درمانی که در این روش استفاده می شوند، میتومایسین و سیس پلاتین هستند.

این روش برای تومورهایی که در داخل شکم پخش شده و با جراحی امکان برداشتن کامل آنها وجود ندارد، مورد استفاده قرار می گیرد.

شایع ترین سرطان ها که ممکن است این روش جزیی از فرایند درمان شان باشد، سرطان آپاندیس و سرطان تخمدان هستند.

بعد از جراحی و برداشتن حجم اصلی تومور توسط جراح، داروی شیمی درمانی که کمی گرم شده است وارد فضای صفاق می گردد و چون به گردش خون دسترسی ندارد دوز بالاتری از داروی شیمی درمانی را می توان به داخل صفاق تجویز نمود.

شیمی درمانی خوراکی :

در طی چند سال اخیر، شیمی درمانی خوراکی در پروتکل های درمان سرطان جایگاه ویژه ای پیدا کرده است.

مزیت اصلی اش این است که بیمار نیازمند حضور در بیمارستان و کلینیک های شلوغ انکولوژی نیست.

در ضمن عوارض تزریق وریدی و احتیاج به رگ گیری های مکرر نیز کاهش پیدا می کند.

انچه مسلم است یکی از عوارض داروهای شیمی درمانی ریزش مو است که در هر سه روش تفاوتی نمی کند.

برخی از بیماران برای حفظ روحیه واعتماد به نفس خود اقدام به تهیه کلاه گیس طبیعی یا کلاه گیس شیمی درمانی میکنند.

عایق رطوبتی استخر به مجموعه ای از محصولات گفته می شود که وظیفه عایق کاری و آب بندی را در ساخت و نگهداری استخر بر عهده دارند.

عایق رطوبتی استخر در هر مرحله از مراحل ساخت استخر قابل استفاده می باشد.

انواع عایق رطوبتی استخر را می توان به چندین دسته بندی مجزا تقسیم نمود.

و انواع مختلف که در مراحل ساخت استخر مورد استفاده قرار می گیرند.

برای انجام عملیات عایق رطوبتی استخر شرایط محیطی و چگونگی استفاده از متریال مورد استفاده و حتی شناخت از سازه هیدرولیکی بسیار حائز اهیمت می باشد.

به کرات دیده شده استفاده از انواع آب بندی استخر با توجه به بالابودن کیفیت آن بعلت عدم استفاده صحیح و یا عدم رعایت ویژه مصرف نتوانسته است نتیجه مطلوب را برای مصرف کننده به همراه داشته باشد.

توجه به شرایط محیطی و اطلاع از ساختار سازه هیدرولیکی کمک شایانی به استفاده از مواد عایق رطوبتی استخر می نماید.

ارتودنسی دندان روشی برای بهبود عملکرد، وضعیت و ظاهر دندان ها می باشد.

ارتودنسی در لغت به معنی ردیف کردن دندان ها است.
اگر دندان ها به هر دلیلی (کوچک بودن فک یا کجی دندان) روی هم افتاده باشند و یا هم تراز نباشند، جویدن یا گاز گرفتن با دشواری صورت می گیرد.

ارتودنسی شاخه ای از دندانپزشکی است که دندان ها ی نامرتب را ردیف می کند و ناهنجاری های فک را جراحی و اصلاح میکند؛ .

به متخصص ارتودنسی ارتودنتیست گفته می شود.

چگونه می توانم بفهمم که من به ارتودنسی نیاز دارم؟

اگر شما هر کدام از موارد زیر را در دندان ها و فکین خود مشاهده کردید بهتر است با یک ارتودنتیست درمورد دندان های خود مشورت کنید.

البته ارتودنسی از عبارات زیادی استفاده می کند که ممکن است برای شما نا آشنا باشد.

در اینجا برخی از اصطلاحات و معنای آنها ذکر شده است.

خط میانجی نا به جا

فاصله

ازدحام

اوربایت یا دیپ بایت

کراس بایت

اپن بایت

آندربایت

یک ارتودنتیست طرح درمان مرا بر چه اساسی در نظر می گیرد؟

متخصص ارتودنسی به وسیله معاینه دندان های شما تشخیص می دهد که آیا شما می توانید از ارتودنسی استفاده کنید و یا نیازی به ارتودنسی ندارید و مدت زمان ارتودنسی چقدر است.

تشخیص یک ارتودنتیست بر اساس ابزارهای تشخیصی که شامل موارد زیر است می باشد:

• تاریخچه کامل پزشکی و دندانپزشکی
• معاینه بالینی
• قالب گیری از دندان
• عکس های رادیو گرافی

انواع روش های درمان در ارتودنسی چیست ؟

ارتودنتیست شما برای درمان از بسیاری از لوازم ارتودنسی ثابت و متحرک کمک می گیرد.

این دستگاه ها به منظور حرکت دادن دندان ها ، باز سازی ماهیچه ها و رشد فک ها استفاده می شوند.

این وسایل با وارد آوردن فشار محاسبه شده ای بر روی دندان ها کار می کنند .

متخصص ارتودنسی شما تشخیص می دهد که از کدام روش ارتودنسی برای بر طرف کردن مشکل شما استفاده کند.

انواع روش های ارتودنسی

• ارتودنسی ثابت
• ارتودنسی متحرک
• ارتودنسی دیمون
• ارتودنسی نامرئی
• ارتودنسی لینگوال
• ارتودنسی فانکشنال

شینیون یکی از انواع رایج و پرطرفدار حرفه آرایش مو در تمام دنیا است. در اصل این واژه یه واژه فرانسویه و یه جورایی یعنی پسِ گردن. چون قدیما موها رو جمع میکردند و با سنجاقی چیزی پشت گردن یا بالای سر، اون ها رو میبستند.

در این مقاله قصد داریم شما رو با دوره آموزشی شینیون مو آشنا کنیم و بهتون بگیم که چه جوری میتونید از این هنر پول در بیارید. پس با آموزشگاه آرایشگری الماس نشان همراه شوید.

شینیون چیه؟

بر اساس یه قاعده کلی، شینیون یعنی اینکه شما موهای خودتون رو جمع کرده و با کمک وسیله هایی اون ها رو بخشهای مختلف سر ثابت نگه دارید. البته یادمون باشه که این مدل آرایش مو ، بیشتر به خاطر اینه که ما، مو ها رو به منظور زیبایی با مدل ها و فرم های مختلف میبندیم.

شکل گرفتن طرحها، مدلها و نماهای زیبا و خیر کننده در این هنر خلاقانه، علاوه بر نوع آموزش های گذرانده شده، به خلاقیت، نوآوری و سلیقه آرایشگر شینیون بستگی داره.

چرا یادگیری و آموزش شینیون میتونه درآمدزا باشه؟

به هر روی، به خاطر دلایل زیر می تونید با گذروندن دوره آموزش شینیون مو درآمد خوبی برای خودتون دست و پا کنید:

بازار کار خوب این هنر

تنوع مدل های اجرایی

توانایی الگوبرداری از هنرمندان مشهور این رشته

از هر سنی که شما فکرش رو بکنید مشتری برای اینکار هستش

هر روز آپدیت میشه و اگه یک سبک و مدل دمده بشه سبگ دیگری جاشو میگیره

دوره آموزشی شینیون به درد چه کسایی میخوره؟

کسایی که عاشق خلاقیت و نوآوری هستن

کسایی که دنبال منبع درآمدن

کسایی که توی کار آرایش مو هستند

کسانی که آموزش کوپکار میکنند

برای یادگیری شینیون مو کجا ثبت نام کنم؟

خوشبختانه یکی از بهترین دوره هایی که در کل کشور تدریس میشه متعلق به سالن الماس نشان هستش. که توسط اساتید مجرب و دارای مدارک معتبر داخلی و بین المللی تدریس میشه. نکته جالب درباره این دوره ها اینه که، ما به قدری جامع و تخصصی به هنرجو آموزش میدیم که تمام هنرجوهامون با نمرات بالا موفق به دریافت مدرک معتبر فنی و حرفه ای و بین المللی  میشن.

طراحی تاسیسات الکتریکی شامل بخش‌های زیادی می‌باشد،برای مثال طراحی سیستم روشنایی،سیستم صاعقه گیر،طراحی تابلو ها.،طراحی رایزر‌ها،چاه های ارت و….اصلی‌‌ترین بخش‌های طراحی تاسیسات الکتریکی ساختمان هستند که تیم طراحی برق شرکت شاخص صنعت تام با بهره گیری از به روز‌ترین نرم افزار‌های طراحی بهترین خدمات را به مشتریان و ساختمان ساز‌های عزیز ارائه میکند.

یکی‌ از شاخصه ‌های اصلی‌ که باید در تیم های طراحی تاسیسات الکتریکی دیده شود ، تجربه اجرایی تیم طراحی است که کمک می‌کند طرح ارائه شده در هنگام اجرا به هیچ مشکلی برخورد نکند و یا در اجرای پروژه، تیم اجرایی به مشکلات رایجی اعم از : عدم هماهنگی‌ در رایزر ها،عدم سینی گذاری مناسب و…. برخورد نکنند که‌این نشان از تجربه بالا و تخصص تیم طراحی است.

نظارت بر اجرا:

یکی‌ از اصلی‌‌ترین بحث‌های که در امر اجرا وجود دارد اجرای صحیح تیم اجرایی است،با توجه به حساس بودن تاسیسات الکتریکی ساختمان که در صورت اجرای غیر صحیح(عدم رعایت نکات ایمنی تخصصی برق) میتواند خسارت جانی و مالی طاقت فرسایی را برای کارفرما و مهندسین اجرایی به بار آورد، حضور یک ناظر به عنوان ناظر مقیم یا ناظر غیر مقیم در پروژه‌های ساختمانی امری ضروری است.

مشاوره پیش از ساخت:

یکی‌ از مهمترین قسمت ها در امر ساخت و ساز بحث مشاوره‌ای است.تیم مهندسین برق با استفاده از مطالعات و تحقیقات بروز خود به ساختمان ساز‌ها و کارفرمایان برای انجام پروژه‌های خود مشاوره ای را ارایه می دهند که از هزینه اضافی و بیهوده جلوگیری شود و با انتخاب بهترین متریال که از لحاظ فنی‌ مورد تایید استاندار‌های روز دنیا و از دید مهندسی‌ دارای شاخصه‌های مناسب است پروژه‌های خود را اجرا کنند

 جدیدترین روش جراحی لاغری مانند  بای پس ، ساسی بای پس  یا اسلیو معده  با کوچک کردن اندازه معده موجب محدود شدن کالری دریافتی بدن می شوند. جراحی لاغری می تواند به افرادی که دچار چاقی مفرط هستند، کمک کند تا میزان قابل توجهی (تا ۸۰ درصد) وزن کم کنند. در عوض جراحی های پیکر تراشی هیچ تاثیری بر اشتها، گوارش یا متابولیسم نداشته و موجب کاهش وزن قابل توجهی نمی شوند. در واقع در پیکر تراشی بیمار تنها به اندازه خارج کردن بافت های چربی وزن کم می کند که بسیار اندک است

امکان بازگشت وزن پس از جراحی پیکرتراشی به مراتب بیش از جراحی لاغری است

همانطور که قبل تر گفته شد، جراحی لاغری موجب تغییر سیستم گوارش بدن می شود. از این رو می توان گفت کاهش اشتها و کاهش وزن حاصل از آن می تواند دائمی و همیشگی باشد. در مقابل در پیکرتراشی صرفا چربی های موضعی از برخی نقاط بدن خارج می شوند که می توانند با عدم رعایت تغذیه مناسب و تحرک کافی، به راحتی برگردند. در نتیجه می توان گفت کاهش وزن حاصل از جراحی های لاغری بسیار ماندگار تر از پیکر تراشی می باشد.

بیمه هزینه پیکر تراشی را تقبل نمی کند اما هزینه جراحی لاغری را تا حد زیادی پوشش می دهد

پیکر تراشی جزو جراحی های زیبایی محسوب می شود به همین دلیل شرکت های بیمه هزینه آن را تقبل نمی کنند. اما جراحی لاغری به بهبود سلامت فرد کمک می کند. از این رو در صورتی که BMI فرد ۴۰ باشد و یا از بیماری های مرتبط با چاقی رنج ببرد، بیمه تا حد زیادی هزینه عمل جراحی لاغری را پوشش می دهد

به طور خلاصه،به کسی که به کمک تکنیک‌های جراحی، به لاغر شدن بیماران دچار چاقی مفرط کمک می‌کنند متخصص لاغری گفته می‌شود. جراح لاغری به افرادی که با روش‌های دیگر موفق به کاهش وزن نشده‌اند کمک می‌کند تا در یک مدت زمان کوتاه‌تر، به هدف خود یعنی لاغری برسند. البته جراح لاغری واژه مناسبی برای این جراحان نیست. از آنجایی که این پزشکان راه‌کار جراحی برای افراد چاق ارائه می‌دهند، بهتر است آن‌ها را جراح چاقی خطاب کرد نه لاغری

از جمله بهترین جراحان لاغری:

دکتر علی امیراحمدی در سال 1371 در رشته پزشکی عمومی در دانشگاه علوم پزشکی اهواز پذیرفته شد. سپس، رشته جراحی عمومی را برای مقطع تخصص در دانشگاه علوم پزشکی شیراز انتخاب نمود. در همان سال ها، ایشان به عنوان دانشجوی نمونه برای فراگیری جراحی لاپاراسکوپی گزینش شد و تنها فرد ذی صلاحی بود که در بیمارستان های نیروی انتظامی، جراحی های لاپاراسکوپی را انجام می داد. به طوریکه، در طول سه سال، بالغ بر 120 جراحی لاپاراسکوپی موفق را در کارنامه خود ثبت کرد.

دکتر طاها عنبرا متخصص جراحی عمومی و لاپاراسکوپی پیشرفته در تهران می باشند و سال های متمادی در زمینه جراحی چاقی، لاپاراسکوپی و دیگر انواع جراحی فعالیت داشته اند. ایشان دارای بورد تخصصی جراحی عمومی از دانشگاه تهران بوده و در سال 2012 برگزیده ی کنگره ی بین المللی لاپاراسکوپی در بروکسل شدند. دریافت مدرک MIC از آمریکا، european scholl mis از بلژیک، euromi ایتالیا و دانشگاه شانگهای چین، از دیگر مدارک و افتخارات او در این زمینه می باشد. ایشان در سال 1395 به عنوان پزشک نمونه در زمینه اخلاق و در سال 1393 به عنوان پزشک نمونه نظام پزشکی و همچنین خیر نمونه سال انتخاب شدند. تاسیس بخش جراحی بیمارستان بین المللی تبریز از دیگر خدمات این پزشک موفق و پر تلاش بوده است که خود ایشان ریاست بخش را به عهده دارند.

بازسازی و احیا کردن سلامت دندان ها را به نوعی ایمپلنت می گویند .

ایمپلنت دندان نوعی پیوند اعضا است که جایگزین یکی از اعضا از دست رفته بدن می شود .

این جسم خارجی ارتباط موفقیت آمیزی با بافت های بدن برقرار خواهد کرد .

ایمپلنت دندانی تشکیل شده از جایگذاری یک پیچ ازجنس فلز تیتانیوم به جای ریشه دندانی که از دست رفته است .

سازگاری پایه فلز تیتانیوم با سلولهای بدن همه افراد یکسان است .

این پایه فلزی در فک فرو می رود ولی نه بطور کامل بلکه قسمتی از آن از فک بیرون می ماند .

روی پایه از فک بیرون زده روکش دندان همرنگ با دندان های کناری کار گذاشته می شود .

اطلاعات بیشتر : تداخل روکش دندان با درمان ارتودنسی

مدت زمان لازم برای انجام ایمپلنت دندانی چقدر است ؟

پس از کاشت پایه فلزی در فک بطور معمول مدت سه الی چهار ماه زمان لازم است.

تا فک تحریک شود و استخوان سازی خود را در اطراف جداره پایه تیتانیوم به اتمام برساند .

جداره ایمپلنت کاشته شده در فک حالا بطور کامل توسط استخوان سازی احاطه شده و در فک به اندازه یک ریشه طبیعی محکم و ثابت شده است .

در چه سنی می توان ایمپلنت کرد ؟

سن کاشت ایمپلنت و جبران دندان از دست رفته از سن هجده سالگی به بالا امکان پذیر می باشد .

اگر شما پوکی استخوان نداشته باشید ، ارتودنسی و کاشت دندان راحتتر صورت می گیرد.

در سنین بالای میانسالی تا زمانی که شما دارای لثه های سالمی هستید و از بافت استخوانی خوبی برخوردار هستید می توانید از کاشت ایمپلنت دندانی بهره بگیرید .

سن کاشت دندان و جبران دندان از دست رفته از سن هجده سالگی به بالا امکان پذیر می باشد .

اگر شما پوکی استخوان نداشته باشید ، ارتودنسی و کاشت دندان راحتتر صورت می گیرد.

در سنین بالای میانسالی تا زمانی که شما دارای لثه های سالمی هستید و از بافت استخوانی خوبی برخوردار هستید می توانید از کاشت ایمپلنت دندانی بهره بگیرید .

تخصص های دندانپزشکی – شما برای مشکلات دهان و دندانتان به کدام دندانپزشک مراجعه می کنید؟

اگر دچار دندان درد شوید با کدام دندانپزشک ملاقات می کنید؟

زمانی که می خواهید شلوغی و ازدحام دندان های بهم ریخته خود را ردیف کنید چه طور؟

اگر قصد زیباتر کردن دندان های خود را داشته باشید از کدام دندانپزشک کمک می گیرید؟

یا برای جایگزینی دندان از دست رفته خود چه می کنید؟

هنگامی که دندان شیری فرزندتان زودتر از موعد بیفتد چه طور؟

واقعیت این است که بسیاری از ما از گوناگونی تخصص های دندانپزشکی بی اطلاع هستیم.

برای کدام مشکل به کدام دندانپزشک مراجعه کنیم؟

در ابتدا شما باید بدانید گره مشکل شما به دست چه کسی باید باز شود.

اکثر دندانپزشکانی که فقط دوره دندانپزشکی عمومی را گذرانده اند می توانند بسیاری از مشکلات مربوط به دهان و دندان شما را حل و فصل کنند .

دندانپزشکان عمومی در بسیاری از موارد هم که در حیطه درمان آنها نیست بیماران را به متخصص مربوطه ارجاع می دهند .

تخصص های دندانپزشکی

تخصص های دندانپزشکی که به رسمیت شناخته شده اند ده تخصص هستند که عبارتند از:

• متخصص ارتودنسی (ارتودنتیست )
• متخصص درمان ریشه (اندودانتیست )
• متخصص بیماری های دهان و تشخیص
• متخصص ایمپلنت ( پروستودانتیست )
• متخصص دندانپزشکی کودکان
• متخصص رادیولوژی دهان فک و صورت
• متخصص جراحی صورت و دهان و فک
• متخصص جراحی لثه و ایمپلنت ( پریودانتیست )
• متخصص دندانپزشکی ترمیمی و زیبایی
• متخصص آسیب شناسی دهان ، فک و صورت ( پاتولوژیست دهان ودندان )